Понад 30 років Materialize є лідером у галузі 3D-друку, програмного забезпечення та консультування клієнтів у всьому світі в аерокосмічній, автомобільній та MedTech-сферах. З початком повномасштабного російського вторгнення в Україну компанія вирішила не тільки продовжувати роботу, а й використовувати свою експертизу для допомоги людям, які отримали поранення під час війни. Materialize почала постачати стандартні імпланти і медичне обладнання місцевим лікарням, зокрема, Львівському військовому госпіталю та Львівській обласній дитячій клінічній лікарні «Охматдит». Ми поспілкувалися з Андрієм Кузьменком, керівником відділу медичного програмного забезпечення, щоб дізнатися про волонтерську ініціативу Materialize з надання індивідуальних імплантів цивільним і військовим, які постраждали від війни.
Я працюю в технологічній сфері останні шістнадцять років, десять із яких – у Materialise. Починав як Software Engineer, потім перейшов на позицію Scrum Master, далі – Team Lead. Близько п’яти років тому я почав працювати у нашому медичному відділі, в якому працюють та реалізують різні медичні проєкти понад 100 фахівців. Відтоді відповідаю за розробку медичного програмного забезпечення в Україні.
Перехід в медичний відділ був не зовсім обґрунтованим рішенням. Мене привабила посада керівника відділу, зовсім інша лідерська роль. Тоді я не знав багато про сферу охорони здоров’я, не мав досвіду в медицині. Загалом охорона здоров’я мені подобається через емоційну складову. У Materialize чудова місія: ми робимо світ кращим і здоровішим.
Ми знайшли нішу, в якій можемо бути безпосередньо корисними: допомагати лікувати поранених, як військових, так і цивільних.
Перші два тижні після 24 лютого були досить хаотичними для компанії. Здебільшого ми зосередилися на пошуку безпечних місць для релокації наших співробітників. У нас є офіс у Києві, і на той момент у ньому працювало понад 400 людей, більшість з яких були в Києві та північній частині Київської області, включаючи Бучу та Ірпінь.
Ми намагалися стабілізувати ситуацію з переїздом людей, одночасно підтримуючи бізнес-процеси. В перші тижні після вторгнення почався величезний волонтерський рух, усі намагались долучитись до благодійних ініціатив. Вся країна сконцентрувалась на допомозі ЗСУ. Ми не стали винятком.
З одного боку, ми фінансово підтримували волонтерські проєкти, з іншого – у мого колеги Олександра Закорченого виникла ідея зв’язатися з хірургами та шукати тих, кому буде цікаво використовувати наші компетенції у лікуванні пацієнтів. Ми бачили кількість поранених бійців. Часто серйозні бойові травми закінчуються переломами або руйнуванням кісток. Ми знайшли нішу, де можемо бути безпосередньо корисними: допомагати лікувати поранених, як військових, так і цивільних.
Коли відбувається руйнування кістки, потрібно з’єднати її фрагменти. Стандартний підхід для цього – з’єднання фрагментів кістки за допомогою металевих пластин. Проте, на жаль, цим способом не завжди можна досягти бажаного результату.
Після з’єднання фрагментів, кістка може виявитися надто короткою, або може спотворитись її анатомічна форма.
Очевидною перевагою такого методу лікування є те, що пластини завжди доступні в лікарнях. Тому операцію можна провести протягом декількох днів після поранення та одразу після того, як пацієнту поставили діагноз.
За допомогою 3D-візуалізації рани, хірурги мають можливість краще зрозуміти, в якому стані кістка пацієнта та створити персоналізоване рішення. Отже, вони можуть прийняти рішення, які кістки ще можна використовувати, як їх з’єднати, як замінити зруйновану частину. Хірург може краще підготуватися до операції та заздалегідь все спланувати. Виходячи з анатомії пацієнта та конкретної історії поранення, створюється імплант, який ідеально підійде саме йому.
Якщо хірург вирішує використовувати індивідуальний імплант, ми працюємо над віртуальним плануванням. Разом з хірургом ми проводимо репозицію кісткових фрагментів і узгоджуємо тип операції, форму імпланта, який матеріал використовувати та якими гвинтами буде фіксуватися імплант. Після цього ми готуємо початковий варіант конструкції імпланту та призначаємо повторну зустріч з хірургом. Під час наступної зустрічі обговорюємо конструкцію та коригуємо її за рекомендаціями хірурга. Коли дизайн імпланту затверджений, ми відправляємо 3D-модель у 3D-лабораторію. Час друку залежить від завантаженості лабораторії. Наразі ми працюємо з титановими та PEEK матеріалами (PolyEther Ether Ketone). Ціна індивідуального імпланту залежить від розміру та матеріалу, але в середньому це – від 200 до 1500 євро.
Окрім друку імплантів, ми пропонуємо хірургам можливість провести післяопераційний аналіз – вони надають нам додаткові КТ-скани, щоб ми могли порівняти та проаналізувати план і результати операції.
Однією з ключових проблем у цьому проєкті є те, що не надто багато хірургів працюють із персоналізованими рішеннями для пацієнтів. Відчувається, що ми робимо багато просвітницької роботи. Ми розповідаємо та показуємо місцевим хірургам, що можна зробити та які рішення вже існують на глобальному ринку.
В інших країнах Європи страхування покриває реконструктивні операції, отже, персоналізовані рішення набагато популярніші. Хірурги не обмежені тим, які інструменти вони можуть використовувати. Однак через війну операції для поранених зараз безкоштовні як зі стандартними, так і з персоналізованими рішеннями.
Ще одна проблема – хірурги не мають достатньо часу для вивчення нових методик. У них є досвід роботи зі стандартними рішеннями, і у зв’язку зі збільшенням потоку пацієнтів, вони надають перевагу саме їм. Але якщо хірург працював з нами раніше, він часто повертається з новими кейсами. Коли неможливо використовувати стандартне рішення, хірурги звертаються до нас, щоб розробити імплант.
Іноді на заваді стає бюрократія – хірург може бути зацікавлений у використанні індивідуального імпланту, але його керівництво може бути проти цього.
Ми ніколи не зустрічаємося з пацієнтами. Ми бачимо лише їхні КТ-знімки, які допомагають нам уявити, в якому вони стані. Єдиний раз, коли ми могли побачити пацієнтів, був під час місії Face to Face у вересні, коли група американських хірургів відвідала Україну та провела 35 операцій для цивільних та військових.
Ми допомогли спланувати 21 операцію, як реконструктивну, так і пластичну. Для 13 пацієнтів ми розробили імпланти, які були надруковані та доставлені з головного офісу Materialise у Бельгії. Місія транслювалася в прямому ефірі протягом тижня. Важливо, що вона мала освітню роль, оскільки понад 100 хірургів в Україні могли стежити за операціями онлайн. Для наших колег було цікаво спостерігати за тим, як в тіло пацієнта встановлюють створені нами імпланти.
Проєкт починався з трьох людей. Через друзів ми шукали контакти у лікарнях та хірургів, які були б зацікавлені у використанні персоналізованих рішень. Здається, з початку проєкту нам вдалося зв’язатися майже з усіма медичними закладами країни. Мій колега Олександр Закорчений координує пошук хірургів, керує процесом планування операції, проєктування та виготовлення імплантів. З початку ініціативи понад 30 наших колег долучилися до різних етапів проєкту.
Спочатку ми домовилися в компанії, що це наш волонтерський проєкт і він не має впливати на нашу фактичну роботу. Ми продовжуємо працювати над нашими поточними проєктами та зосереджуємось на ініціативі у вільний час та у вихідні. Влітку було легше, бо була електрика та інтернет. Тепер з блекаутами все складніше. Виконати всі свої робочі завдання та переконатися, що бізнес працює безперебійно, а також знайти час для волонтерського проєкту буває складно.
Ініціатива, яку ми розпочали дев’ять місяців тому, надзвичайно важлива для нас, тому що ми відчуваємо, що можемо зробити великий внесок у допомогу пораненим, а допомога пораненим – це наш внесок у перемогу в цій війни. Ми продовжимо пошук хірургів, зацікавлених у персоналізованих рішеннях для пацієнтів.
Ми плануємо розпочати освітню програму, щоб навчити хірургів конвертувати скани пацієнтів у 3D-моделі, а потім планувати операції. У 2023 році ми з партнерами будемо організовувати місії в різних містах, подібні до вищезгаданої Face to Face. Ми налагоджуємо контакти з подібними проєктами, щоб посилити допомогу пораненим. Ми хочемо, щоб більше людей повернулися до нормального життя.
Я відчуваю, що після війни українці зможуть максимально швидко адаптуватися до зовнішніх проблем. Зараз важче впоратися з нестачею електроенергії, але ми знаходимо генератори, намагаємося забезпечити інтернет в офісі або знаходимо способи, щоб люди могли працювати вдома.
Думаю, військові технології в Україні розвиватимуться досить активно. Зараз наші військові використовують передові розробки західних компаній, випробовуючи їх на полігоні в бойових умовах. Я думаю, що попит на військових фахівців буде високим, і той бойовий досвід, який вони отримали в Україні, буде дуже цінним. Сфера охорони здоров’я також розвиватиметься, і я вже бачу кілька цікавих ініціатив. Ще буде багато поранених, які потребуватимуть протезування і є компанії, що цим займаються, наприклад, Esper Bionics. Взагалі, індивідуальний підхід до лікування пацієнтів – це світовий тренд. Усі ключові гравці ринку медичних технологій інвестують у персоналізовані рішення, а отже – у більш довгострокові рішення.
